Niewydolność szyjki macicy (niewydolność cieśniowo-szyjkowa) to niezdolność szyjki macicy do utrzymania jaja płodowego w macicy. Niewydolność szyjki macicy istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia poronienia oraz porodu przedwczesnego. Uważa się, że niewydolność szyjki macicy może być odpowiedzialna nawet za około 20% strat ciąż w II trymestrze ciąży. Przyczyny niewydolności szyjki macicy: - pourazowe (przebyte porody, poronienia, łyżeczkowania macicy, urazy szyjki macicy) - wrodzone (wady rozwojowe) - hormonalne - czynnościowe (zaburzenia produkcji kolagenu, elastyny) Objawy kliniczne niewydolności szyjki macicy to: skracanie się szyjki macicy, rozwieranie ujścia wewnętrznego, a w bardzo zaawansowanych przypadkach wpuklanie się błon płodowych do kanału szyjki i pochwy. Niewydolność szyjki macicy może być diagnozowana na podstawie badania ginekologicznego oraz badania USG. W badaniu USG ocenia się długość kanału szyjki macicy oraz kształt i szerokość ujścia wewnętrznego. W czasie ciąży zaleca się dokonanie pomiaru szyjki macicy w około 23 tygodniu ciąży. Długość szyjki macicy powyżej 25-30 mm świadczy o małym ryzyku wystąpienia porodu przedwczesnego.