Prof. nadzw. dr hab. n. med.   Jarosław Kalinka

Badanie międzynarodowe, wieloośrodkowe (Polska, USA, Argentyna, Rumunia) prowadzone w ramach organizacji PREBIC (Preterm Birth International Collaborative), USA oraz Department of Reproductive Health and Research, WHO, Genewa, Szwajcaria.

Kierownik i koordynator badania międzynarodowego: Dr hab. med. Jarosław Kalinka, Klinka Perinatologii, UM w Łodzi, Polska

Wcześniactwo - największy problem współczesnej perinatologii –wiąże się z negatywnymi konsekwencjami zdrowotnymi, demograficznymi, społeczno-socjologicznym i psychologicznym. W ostatnich latach, mimo systematycznej poprawy w zakresie opieki zdrowotnej, obserwuje się wzrost odsetka porodów przedwczesnych, zwłaszcza w krajach rozwiniętych. Zjawisko to szczególnie dotyczy grupy porodów przedwczesnych między 34 a 37 tygodniem ciąży, określanych jako tzw. „późne” (late preterm birth), stanowiących największą i najszybciej narastającą część porodów przedwczesnych. Ostatnie doniesienia wskazują, że grupa tzw. „późnych wcześniaków” w porównaniu z noworodkami donoszonymi charakteryzuje się zwiększoną umieralnością i zachorowalnością okołoporodową, częstszymi zaburzeniami oddychania i regulacji ciepłoty ciała, żółtaczką,sepsą, przedłużonym pobytem w Oddziale Intensywnej Terapii (NICU) zwiększonymi kosztami hospitalizacji, a także zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób i zaburzeń rozwojowych w wieku późniejszym.

Opierając się na powyższych danych neonatologicznych wydaje się, że dotychczas istniejące wytyczne dotyczące sposobu postępowania z ciężarnymi z zagrażającym porodem przedwczesnym między 34 a 37 tygodniem ciąży nie znajdują uzasadnienia i wymagają pilnej weryfikacji.

Stąd też głównymi celami tego wieloośrodkowego projektu są:

1. Retrospektywna analiza wszystkich tzw. „późnych porodów przedwczesnych” z ostatnich 5 lat w aspekcie postępowania położniczego oraz wyników neonatologicznych z uwzględnieniem różnic między ośrodkami z poszczególnych krajów.
2. Wyniki analizy będą stanowić podstawę do przeprowadzenia badania prospektywnego, randomizowanego, z interwencją, którego głównym celem będzie określenie optymalnego postępowania między 34 a 37 tygodniem ciąży zagrożonej wystąpieniem porodu przedwczesnego (threatened preterm labour) ze szczególnym uwzględnieniem sterydoterapii, tokolizy i antybiotykoterapii.
3. Obecnie kończy się I etap badania

Biorąc pod uwagę, że aż 70% porodów przedwczesnych występuje miedzy 34 a 37 tygodniem ciąży wydaje się, że uzyskane wyniki mogą istotnie przyczynić się do wprowadzenia standardów postępowania w tej grupie ciężarnych oraz do zmniejszenia częstości porodów przedwczesnych i poprawy wskaźników zachorowalności i umieralności okołoporodowej.